Hur ska man tänka med fentanyl till en patient med nedsatt njur- eller leverfunktion?

Fentanyl kan ges vid nedsatt njur- och leverfunktion, men risk för ackumulation finns.

Vid intravenös administration har fentanyl en anslagstid på cirka 5 minuter. Effektdurationen är också kort, cirka 30-60 min och tillförsel måste därför upprepas när man önskar längre effekt, som vid kirurgiska ingrepp.

P.g.a. fettlöslighet kan ackumulering ske, och förlänga eliminationstiden. Läkemedlet genomgår hepatisk metabolisering till norfentanyl, en inaktiv metabolit och utsöndringen av metaboliten sker via njurarna.